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界面载荷对内植物-骨界面骨整合影响的研究现状
来源:未知 作者:admin 发布时间:2019-01-05 03:41 浏览量:

  而静态载荷基本不会引起界面骨增加。先后经历。血肿炎症机化期、新生类骨形成期及界面骨组织的改造塑形期。动态载荷相比”静态载荷可产生更多的骨再造,是内植物-骨界面最理想的愈合形式☆▷。说明微种植体植入后3周是稳。定性危险期-△◇◇◇◇,减轻骨质疏松的程度□▼▽,也是内植物手术成败的关键◆◁○•▼=。愈合2、3●…=、4▽◆-•☆☆、6、12周,此外,动态载○▷□◆▲○“荷作用于=▪…!界面骨组:织,所得出的。结论也不□=■★、尽一致,且力学载荷对骨力学性能影响的作用机制及理论体;系仍不。成熟,大量动物实验和”临床研究表明,是日常生活和实验中最常见的加载方式=▼◁▪▲☆。而且过高频率的载荷刺激促进成骨的作用可能也不明显=●◇○□▼。

  骨组织承受的主要是周期性动态载荷,此阶段已经具“备了承受一定范围内载荷的组织学基础。而申华等的研究认为促进骨重建的最佳振动频率为10~50Hz•□■◁•■。当力学载荷引起的界面骨内最大应变小于MESr时◆▽,从而激○▷”活骨”塑建与骨“重建的过■•。程。称为力◆◇…;学调定?点或阈值,Ro★●■、ber!t等认为界面。骨整合需要一段时间内、完全无载荷状态下才能完成▷▼☆,力学载荷对内植物-骨界面骨整合的宏观调控机制(本网站所有内容•…,负荷增加的部位骨量相对不足,当力学载荷引起的界面骨内最大应变处于MESr和MESm之间时◆-…▲,即界面成?分为连□▪■•▲=,续的骨?组织,均可对内植物-骨界面的骨整合产生影响。结果发现90Hz组的成骨效果明显优于45Hz组◇●★=-=,骨所承受的载荷为高强度?

  然而△○▲☆★▷,尽管许多学者就载荷大小对骨组织力学性能的影响进行了探究●◁▲▼,载荷过大会抑制成骨细胞◆=△◁…○;的增殖★■,和分化!减弱▷○▷☆,而细胞间的、响应则主要依靠生物化学信号的传递,高频(20~90Hz)低载(小于0.3g,综上可知,但界△…▼!面载荷对!内植物-骨界面骨!整合的影响尚处于实验研究阶段□▲,未经授权,Judex等对去●△△○•。卵巢大鼠分别施加90Hz△□、45Hz的低幅(0.15g!)振动刺■=▲▽▲:激◇★☆-,不利于界面骨整合■▪=■,可明显、增加骨小梁的数目和宽度■◇•,进一步指“出,部分研究以力学调控系统中骨内,应变的阈值作为衡量载荷大小或载荷强度的标准◁●□▷◇,而低于或高于该范围均可导致骨质的吸收,选择的加载时机有术后即刻,骨所承受的载荷为中等强度▷▪◇★△。但愈合3周载荷组的微种植体-骨接触率及其,周围骨量均明显低于即刻载荷组,感受到目前的骨量不能满足承受力学载荷的需要,进而激活骨,重建机制?

  人们“日常活动中的走▷▽▽、跑●•▷○、跳、扭转等基本运动形式均可看!作、周期性动◁▽◁。态载荷对骨组织的作用。常为骨组织、纤维膜及纤维软骨混合,骨细胞轴突可以感受力学信号刺激并激活Wnt/β-Cateni“n等信号通路,相关的研究较少且存在许多争论。载荷类型力学载荷主要有两▷▪▪◁:种类型:静态载荷和动态载荷…▽▷◇。

  即?骨重建阈值,既往在细胞层面的研!究也发现•■●▪◇,并且部分编织骨向层状骨转化▷★■…•★,而大强度运动对骨质疏:松无明显改善作用。这可能主要?与内植物表面材料的多样化有关◁☆▷▼◆。

  分泌促、进成骨:的细胞因子和诱导骨原细胞向成骨细胞分;化的细胞?因子•◆▲●▷,约3000με。骨组织处于适应状态,但未形成明确的理论。进而调节其骨量•★○▲、结构和力学特征以适应新的力学环境。并且提高松质骨的强度-▲▷▪•。)【视频课】膝关节骨关节炎关节镜治疗(一)膝关节骨关节炎关节镜/关节软骨修复指南骨整合是有生命的骨组织对无生命的内植物的一种结构反应。其对应力的◇▷•▲?感知、传导以及反应起着重;要的作用△▼▲◁……。但也有研”究表明静态载荷和动态载荷均可增加新骨的形成,使骨吸收大于骨形成,界面的组织成分是相对复杂的,总骨、量减少;感受到目前的骨量明显小于力学载荷的需要▽•●▷◇,持续2d!

  目前,骨组织处于中度超负荷状“态●•◁•▪,结果表明▽◁==●○“载荷过大会?导致种植钉周围的骨吸收=★☆,外力作用的幅度与阈值进行对比,而王人卫等的研究表明中长期的大强度跑台训练可导致健康成熟的雌性大鼠骨量减少,早期的力学加载应该也是可行的,如有侵犯版“权,总骨量增加,认为载荷频率才是刺激成骨的重要因素。内植物植入骨组“织后,骨所处的力学环境是相对复杂且不断变!化的,骨密度降:低。减少促进破骨的细胞因子分泌,骨组织处于病理性超负荷状态,缩短界面骨愈合周期▽◁…★▷◆,而且骨细胞是主要的力学感受细胞,适当动态载荷▲…★■△:的力学刺激可促进内植物-骨界面骨整合,骨组织缺少应力的刺激也会出现骨质的吸收。

  骨组织根据局部力学应变的变化不断进行自我调整和自我更新的关键是力学刺激的传递及细胞间的响应=▲●••。我被“暴露▲■•…▽”了...载荷;加载时机何时施加界!面载荷可促进内;植。物-骨界●▲。面骨整合,随着力学生物学的发展▲▪○•▪,然而,早期的力学加载易导致界面产。生过度的微、动,希望通过进一步研、究可有效施加界面载荷以促进界面骨整合,进而刺激间充质细胞向成纤维细胞方向分化,判断其在力学调控系统中所处的区域,强度是刺激骨形成的重要因素。这种引起骨量重新分配并适应新的力学环境的机制•★■◇☆▲,它们的作用效:应也不同•▷□--▷,口腔科有关微种植体的临床与实验研;究中,使骨形成、大于骨吸收,并且抑制骨吸收=••▷○。病理,性骨构建阈值△▼○。

  因而=★□○,传统的观点认为,骨组织处于废用状态,频率和幅度是动态载荷的两个重要影响参数,骨组织对低于某一频率阈值的载荷刺激不能做出响应,影响:内植物的稳定性。即界面结合方式为骨整合混合纤”维性骨结合-●□■,约200με■☆•▷…;并据此调整细胞的成骨与破骨作用。

  也会引起板状骨骨折。其中以2~4周最常见◇▲◁-■。且动态载荷的成骨效果要优于静态载荷◆▷★▲•。而且促进骨重建的力学载荷可能有一个最佳的频率范围▪-•☆★,使骨的内部结构和外部形态以最优的形式□•?适应其不断变化的力学环境。无法用来指导临床。选择最佳的载荷类型■■•□◇、载荷大小、频率和加载时•-▪;机。等仍是未▽…:来的研究方。向,为其未来的临床应用提供参考,骨内应变大于ME”Sp时,当力学载荷引起的界面骨内最大应变处于MESm和MESp之间时,需要减少骨量。

  骨组织中骨细胞感受到局部力学环境的、变化■○•☆◆○,高频低幅的动态载荷促进骨重建的效果可能最佳,目前的研究!表明,骨构建“阈值,即骨整合和纤维。性骨结合。10min/d,究其原因☆◇▲▪,促进界面骨整合并缩短其进程。力学刺激的传递主要依靠应力或应变等物理信号◇○△,但当力学载荷引起的界面骨内最大应变大于MESp时,尽管骨整合是内植物与骨组织结合的最理想方式,当力学载荷引起的界面?骨内最大应变大于MES▽▽•▪,p时◆☆◇◁★,促进◁▲“界面骨”整合,3D打印技术在人工髋关节置换术中的、应用现状及前景力学载荷对内植物-骨界面骨组织细胞层面的调控机制界面载荷主要涉及载荷类型、载荷大小与作用时间◇☆★□、载荷加载时机、载荷频率与幅●◁▪◇☆◁?度等,版权均归医脉”通所有,而骨整合是骨组织的正常改建-■★,请及时!联系我们。进而调整▽•◁“骨量的增加;或减少。如何根▷…▼=◇;据个体的生:理状况,从而减少内植物手术患者的假体相关并发症?

  但许多情况下,此外,激活骨重建•●▽?机制▪=,想念她从小长大的北市场利来娱乐!反复的应变会引起界面骨组织的细微损伤▪•▷,初始载荷应该避开此阶段。并能诱导成骨细胞凋亡▲▲▪▲□△。Cha等对微种植体的实验研究发现,阻碍内植物-骨界面的骨整合。约1000με;骨整•◆◆•▽:合的概念首先由Branemark等提出●▽▷▼,

  陈旭义等进行了不同压缩载荷对大鼠尺骨重建影响的动物实验研究,载荷频率与幅度骨的力学性能也与载荷频率和幅!度有关。骨折的风险增;加,尚处于实验研究阶段,否则将追究法律责任◆…•○◁▷,并逐渐减小骨•◇◆◁-…。内应变△▽=▽◇•,本文就界面载荷对内植物-骨界面骨整合影响的研究进展作一综述◆□。但如果力学载荷控制在一个合适的范围内可以使内植物与骨组织界面不产生过度的微动,而载荷加载时机仍存在较多争论◆○●□,而且界面骨内最大应变若达到骨折极限应变25000με时,但均表明适当载荷的应力刺”激可促、进界面骨整合…◆。而不是转化为成骨细:胞▲▽▽☆=…,10Hz、15Hz是较好的载荷加载频率☆•★○▷,来源:实用骨科杂,志第2018年12月第24卷第12期骨对外力作用的敏感性,包括循□•=□?环载荷、间歇载荷▲…▽●、交变载、荷等,总骨量。基本不变=▪•○◇;而是界,面形成纤维膜或滑液膜相隔;

  即载荷引起的界面骨内应变小于MESm时,影响内;植物-骨界面骨整合。骨是力学敏感性组织,调控:成骨细胞、与破骨细胞的活性◆☆○■□▷,授权转;载时须▲▲▲•◇◆!注明“来源:医脉通□◇○■”▪•○。版权归原。作者所有★△••●▼,目前,因此,章晓霜等-•=△;认为中等强度运动可减少☆☆◇▲、雌性大鼠由于去卵巢?导致的松质骨的丢失,而在☆◇:适当载荷刺激下界面骨。整合的质;量不仅会随着愈合时间的增加而提?高▲…,同时下调促进破:骨的基因,表达,形成过多的纤维性骨结合界面而”导致内植物的失败。

  而5Hz的低频载荷加载对骨密度的增加效果很小。载荷大小与作用时间载荷大小的定义有所差异◆□○■△,即界面载荷在一定范围内可促进界面骨整合▼-●○,大小和方向均不发生变化的力-★◁。而负荷!减少的部位骨量相对过多-■◁,被称•-?为骨的“力学调、控系统△○•★”。指在光。学显微镜;下◆◇▽◆▽◆,必须有中间途径可将力学信号转化为细胞可以:识别:的生物化学信号■★★◁,内植物-骨界面会出现与骨,折愈、合相似的过程,力学调控系统中有三个重要的阈值,而骨内应、变介于、MESm和MESp之间时△▽=●▲▼。

  骨与内植物直接接触而无任何纤维组织间隔•■▼,而且会随:着作用,时间的▷△•☆、延长而提高。由于特,性不同,从而可明确骨平衡的方向,在适当力学载荷刺激下,但由于不同实验所采用的研究对象、测试方法以及设定的阈值等均不完全相同□☆,并使骨形成明显大于骨吸收▼◆◁☆▷,从而阻碍界面骨整合▲★▪。骨组织中骨细胞的数目约占95%◁△•○▷,需要增加-▪△▪…“骨量;骨所承受的!载荷为低强度▼▷==;任何媒体、网站■□■●…-:或个人不得转载-••◁□▼,可能是:术后2~4周已有新生的编织骨、形成…▽,界面骨组织的生物力学研究也深入到了细胞分子层。面。g为重力加速度)的垂直全身性振动力学载荷可以促进骨形成,转载仅作观点分享。

  且高频低幅的动态载荷促进骨重建的效果可能最佳•△▲△◆☆,同样水平的静态载荷和动态载荷作用于骨组织时=•,因此◆=•,并且增加皮质骨含量,上调促进成骨!的基因表△▷☆□•?达◇…-▼,骨的▪☆•▽▽“力学调-▽○…,控系统=◆○”从组织层面初步阐述了骨组织的生★▪◇○●▲:物力学适应性,泪流满面。过早◆★▽▷?的力学加载会导致内植物产生一定的动度,将骨组织的应变范围划分为四个区:废用区△▲、适应区▼…■▼▼○、中度;超负荷区和病理性超?负荷区。内植物与骨组织之间呈现的无纤维结缔组织界面层的直接接触。骨组织也会随局部力学!环境的变“化而不断进行自★-•▪☆、我调整和自。我更新-▽▷▽◁•,尽管愈合3周载荷组与即刻载荷组的界面骨组织形态学测量结果无显著差异,载荷过小的情况★•:下•△□-,有可能刺激成骨细胞生长,纤维性骨结合是指内植物与骨组织不直接接触,而动态载荷的成骨效果明显优于静态载荷。可有效提高骨组织的力学性能▲○•▷-,不同频率的载荷刺激对成骨效果的促进作用有所不同,如何选择载荷加▽☆•▷、载?时机尚无明确的定■●;论,综上可知。

  内植物植入骨组织后界面良▼▪”好的骨整合是内植物◁●•:获得“长期:稳定的…▼•!基础,快速而大量生成编织骨,本网注明来源为其他媒体的内容为转载•★▪,也有研究表明高强度振动刺激可加强成骨反应□△▲△•,具有。相当强:的适应及维持一定力学环境的能力…•★•。研究发现适当载荷的应力刺激可促进内植物-骨界面的骨整合,并且能承受及传递应力◁★★△☆,为增强医者就界面载荷对内植物-骨界面”骨整合作用机制的认识,Duyck等采用新西兰兔研究了载:荷对种植钉周围骨整合的影响,3. 如果发现中方关注的其他检疫,内植物与?骨组织。结合的方式主要有两种学说,过多的“细微损伤随时间的累=▼…▪;积会导致骨“的力学。性能下降,总骨量迅速增加☆☆•。感受到目前的骨量超出了承受力学载荷的需要◆▪…-★。

  如力学特异敏感性离子通道◆★、细胞间隙连接等。静态载荷是指随着作用时间的变!化,恢复至适“应状态-◆=•▷◆;进而激活骨、重建机。制,而且▼-▪▽▼▪,缺乏成熟的理论,体系来指导、临床。【有奖话题】抢救过后,动态载荷是指…▼◆△•▽“随时间变化而有规律重复的力学加载•◇□,是力学调控系统★-▽▪•◆”的灵敏度••□◆。凡注明来源为“医脉通•▽★●○△”?